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肝病晚期

2015年09月26日


目前世界上肝移植术后存活时间最长者已达34年,这位美国人至今仍然健在。我国肝移植从1998年开始才逐渐被临床所接受,当时的技术水平才相当于美国20世纪80年代的水平,基本上比西方国家晚了10年。进入21世纪以后,肝移植在我国临床上开始逐渐成熟起来,存活率也越来越高,现在已成为一些大医院的临床常规手术了。目前的省会城市,一般都有1至2家医院开展肝移植手术,每年全国肝移植手术大约要做2千例左右,平均术后1年的生存率在90%左右。术后的远期存活率与术前的疾病有关,如果是良性的肝硬化和代谢性疾病,远期效果一般比较好,5年存活率在90%以上。若是属于恶性疾患,肝移植手术则越早越好,比如肝癌与肝硬化并发,越早接受手术,远期效果就会越好,如果癌变范围小于5厘米,肝移植手术后的5年存活率在90%以上。

肝病晚期

肝病晚期肝移植5年存活率90%以上我国内地肝移植起步从1979年开始,最初在上海和武汉开始尝试。1994年以前,肝移植存活时间最长的一个人只活了265天。此后,肝移植手术开始逐渐多起来,至今,国内肝移植手术后生存时间最长的一个人,活了10年零6个月,这是沈中阳教授在天津做的一例。

肝病晚期经过上万例大样本统计,良性肝病在移植后的远期效果与正常人没有任何区别,早期肝癌在接受肝移植后,与良性病变接受肝移植的效果也几乎一样,因此,呼吁合并肝硬化的早期肝癌患者,一定要抓紧时间做,因为早做的存活率相对比较高。

肝病晚期随着肝移植手术不断成熟,术后存活率不断提高,肝移植不但是挽救生命的治疗方法,还是提高生命质量的一种手段。当然,除了晚期肝病患者以外,还有一部分的中期肝病患者也可以做肝移植。比如,有的代谢性肝病患者不能吃鸡蛋,消化不了蛋白;某些乙肝患者,如果总是出腹水,就总是需要住院输蛋白。以上这些情况,都可以做肝移植手术。此外,肝移植手术的适应症还包括:酒精性肝硬化、乙肝性肝硬化、丙肝性肝硬化、急性肝衰等。

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