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怎样治好肝腹水

2015年11月11日

一般来说,早期多属肝脾的气滞和血瘀,腹水形成则多属气湿凝滞,阻于肝脾之脉络,形成本虚标实;末期多累及肾,而又有脾肾阳虚和肝肾阴虚之别,或两者并见

怎样治好肝腹水

(3)应着眼于人的整体,以扶正调理为主,视病情而加减变化,切莫给拾标遗本,猛浪从之。

(2)化瘀软坚,关老采取养血柔肝,养阴软坚的药物,如当归、白芍、泽兰、坤草、鳖甲、鬼版、生牡蛎等;少用或不用攻伐破瘀的三棱、莪术之类;禁用水蛭、虻虫等,以免雪上加霜、落井下石。关老虑其破血伤正,促使肝硬化进一步加重,且易导致消化道出血。

(1)忌用舟车丸等峻猛逐水之法,因其虽有驱水之功,而更有伤正之弊。正气已虚之人,不堪攻伐,杨汤止沸,徒伤其正。

这里需要提出三点应该注意的是:

此方药性力求平和,无峻猛之品,立意在于“疏其血气,令其条达,而致和平。”如无热象,可酌加肉桂、附子、干姜,以助温运活血、通阳利水。

关老治疗肝硬化腹水的基本方药是:生黄芪、茵陈、党参、白术、茯苓、杏仁、橘红、赤芍、丹参、泽兰、猪苓、砂仁、川朴、大腹皮、生苡米、车前子等。

(3)活血行气化痰以助利水:气虚血滞,气血不畅是水湿停聚的重要环节。湿热蕴久,可凝结成痰,痰阻血络,亦致血滞瘀阻。痰瘀互结,则水湿顽固不化。气充、血行、痰化则腹水得以消退。

(2)注意疏利三焦以行水:三焦气化不利则水湿停聚,而三焦气化功能上与肺、中与脾、下与肾的功能密切相关。肺、脾、肾三者中,任何一方面功能受到障碍,均可影响上、中、下三焦的气化功能,而影响水液的代谢,出现腹水。脾主运化,故水肿“其源在脾”;肺主气,肺气宣达肃降,才能通调水道,下输膀胱,使水液从尿中排出,故水肿“其布在肺”;肾主水,肾阳具有调节控制水的输出与排泄作用,故水肿“其司在肾”。关老在治疗腹水时,注意宣发肺气、健运脾气、温助肾气,以疏利三焦利水而消肿。

温阳利水:脾阳受损不能充养肾阳,或由命门火衰不能温煦脾阳,脾阳虚不能运化水湿,肾阳虚开阖不利,水湿潴留而致腹水。水为阴邪,非阳不化。所以,阳虚腹水者,需采取温阳以利 腹水消退。

健脾利水:脾居中州,为运湿枢纽,脾虚失运,水湿不能泄利则腹胀为臌。所以,健胃与利水并用,水道通畅则腹水得消。

养阴利水:由于湿热未尽,或水蓄日久化热而耗伤阴血,肝肾阴虚,阴血亏虚而血瘀阻落,水湿不化,腹水难消。所以,关老十分重视滋阴养血与利水并用的法则,且与健脾补气、活血通络配合应用,使之养阴不呆滞,以防湿恋水蓄。

补气利水:关老认为肝硬化腹水均有气虚血滞,气为血帅,气虚不能帅血,血行不畅而瘀滞,气血不行则水湿难化。故采取补气与逐水并用,使之气足血行而水化。这就是“见水不治水,气旺中州运,以无形之气,而化有形之水。”

怎样治好肝腹水?怎样治好肝腹水你知道吗?怎样治好肝腹水你了解吗?(1)见水不能单纯利水:根据“治病必求其本”的原则,以补虚扶正为常法,逐水攻邪为权变。根据病情采取:

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