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妊娠期急性脂肪肝临床表现

2015年04月27日

妊娠期急性脂肪肝多发生于年轻初产妇,发病时间集中于妊娠28~40周,平均36周,再发病例极少。既往统计显示妊娠期急性脂肪肝的发病率为万分之一,母婴病死率高达85%。近来发病率有升高趋势,母婴病死率则显著是降。妊娠期急性脂肪肝的病因尚未明确,可能与妊娠期激素代谢紊乱、营养不良等有关。其临床表现和肝功能试验酷似重型肝炎。多有厌食、恶心、呕吐、全身不适、右上腹疼痛、胎动减少、明显出血倾向和意识障碍其至昏迷。一般不伴发热。体检及辅助检查可发现黄疸、高血压、腹水、水肿及肾功能衰竭,肝脏体积可正常或缩小,b超显示有脂肪肝,肝活检显示急性弥漫性小泡型肝脂肪变性。

妊娠期肝病有两种情况:一种是妊娠和肝病是因果关系,即肝病由妊娠引起,如妊娠期高血压综合征导致的继发性肝损害、妊娠期肝内胆汁淤积和妊娠期急性脂肪肝等;另一种情况是妊娠并发肝病,如病毒性肝炎、药物性肝病等,此类肝病在非妊娠期亦可发生。

  延伸阅读:

  肝病变
  因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。板减少最明显。   (4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。   (3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。   (2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性……更多>>

  孕妇当心“妊娠急性脂肪肝”
  李医生提醒,如果妊娠中晚期(35周前后)出现乏力、恶心、呕吐、尿黄等症状,便应当引起足够重视,及时到医院进行肝功能等项目的检查,及时发现、及时治疗,才是治疗成功的关键。  据该院肝胆病中心主任李东良医生介绍,妊娠期急性脂肪肝与脂肪肝截然不同,可以引发严重肝肾功能损害,甚至肝功能衰竭。此病症多发生于年轻初产妇,发病时间集中在妊娠7个月至临盆期间,发……更多>>

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