肝囊肿生长缓慢,多数病人无明显症状。当囊肿长大到一定程度时,可压迫邻近脏器,如胃、十二指肠和结肠等,常见有食后饱胀、食欲差、恶心、呕吐,右上腹部不适和隐痛等症状。少数可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症等。压迫胆管引起阻塞性黄疸者较少见。若带蒂囊肿扭转时,可出现突发性右上腹绞痛。如囊肿内发生感染,则病人往往有畏寒、发热,白细胞增多等症状。
先天性肝囊肿是早期无症状,临床诊断困难,近年来多由B超检查发现,囊肿增长速度缓慢,通常在40~50岁后出现症状,待囊肿长到一定程度压迫邻近脏器,可出现腹部不适、疼痛、消化道症状。少数囊肿破裂,囊内出血,带蒂囊肿扭转可出现急腹症。囊内感染时有畏寒、发热、白细胞升高,体检时可有肝大或上腹肿块。
超声显像广泛应用以来,无症状的先天性肝囊肿是十分常见,且常为多发,中年女性较多,常伴多囊肾。先天性肝囊肿是囊壁由上皮细胞组成,囊液多呈无色或透明,有出血者可呈棕色,多发囊肿常较小而遍布肝各部。
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