肝脏衰竭

　　2.慢性肝功能衰竭病情进展缓慢，病程较长，往往在某些诱因作用下病情突然加剧，反复发生慢性肝性脑病。主要由各类失代偿性肝硬化发展而来。

　　主要由病毒性肝炎或药物性肝炎等急性肝损害病情恶化所引起。其中，起病2周内，以发生肝性脑病为突出特点者称为暴发性肝衰竭；起病2周以上，以发生肝性脑病或重度黄疸和腹水为特征的称为亚急性肝衰竭。

　　1.急性肝功能衰竭

　　按病情进程可分为急性和慢性肝功能衰竭。

　　(三)肝功能衰竭的分类

　　肝实质细胞首先发生的是代谢排泄功能障碍(高胆红素血症、胆汁淤积症)，其后为合成功能障碍(凝血因子合成减少、低蛋白血症)，最后发生解毒功能障碍(激素灭活功能低下，血氨、胺类与芳香族氨基酸水平升高等)。

　　(二)肝功能衰竭发生、发展的过程

　　凡各种致肝损伤因素使肝细胞(包括肝实质细胞和枯否细胞)发生严重损害，使其代谢、排泄、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体往往出现黄疸、出血、腹水、继发性感染、肝性脑病、肾功能障碍等一系列临床表现，称之为肝功能衰竭(hepatic failure)。

　　(一)肝功能衰竭的概念

　　二、肝功能衰竭的概念、发展过程和分类

　　急性肝衰竭的病因颇为复杂(表16-1)，不同地区其病因构成存在很大差异。在欧美等发达国家，药物是导致急性肝衰竭的主要病因。在发展中国家，尤其是在我国，急性肝衰竭常见的原因主要是病毒性肝炎。

　　一、肝功能衰竭的病因学

　　肝脏衰竭？肝脏衰竭你知道么？肝脏衰竭你了解吗？肝脏是人体最大的实质性脏器，担负着重要而复杂的生理功能。如①代谢功能；②排泄功能；③合成功能；④解毒功能。肝损害的各种病因作用于肝组织后，导致上述任何一种或数种肝细胞功能丧失，均可引起不同程度的肝细胞损伤与肝功能障碍，产生肝功能不全，最终发展为肝功能衰竭。

　　延伸阅读：

　　慢性肝功能衰竭
　　慢性肝功能衰竭病情进展缓慢，病程较长，往往在某些诱因作用下病情突然加剧，反复发生慢性肝性脑病。主要由各类失代偿性肝硬化发展而来。慢性肝功能衰竭患者，长期适用高支链氨基酸混合液，可以明显改善肝性脑病的临床症状。 　　主要由病毒性肝炎或药物性肝炎等急性肝损害病情恶化所引起。其中，起病2周内，以发生肝性脑病为突出特点者称为暴发性肝衰竭；起病2周以上，以发生……更多>>

　　肝病小常识
　　(3)重型肝炎患者的饮食：尽可能减少饮食中的蛋白质，以控制肠内氨的来源。进食不足者，可静脉滴注10%~25%葡萄糖溶液，补充足量维生素B、C及K。肝炎恢复期要绝对禁酒，不饮含酒精的饮料、营养品及药物。同时，应卧床休息，密切观察病情。(4)肝硬化患者的饮食：饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。合理应用蛋白质、供给适量的脂肪、供给充足的碳水化合物。……更多>>