乙肝
治疗乙肝并非你想象的那么简单，乙肝治疗因人而异，儿童、孕妇、肝硬化、肿瘤、肝移植患者这五类乙肝患者在接受治疗时一定要特别对待，这五类人有其自身的特殊性，在治疗时必须以安全为前提。究竟哪些乙肝患者需特别对待呢，下面我们就来分析一下。
特殊人群1：肝硬化患者 当肝炎“升级”成肝硬化，肝硬化患者最迫切的任务就是要抗病毒，但抗病毒要“有理可遵，有法可循”。肝硬化抗病毒也需“区别对待”。肝硬化一般分为代偿期和不代偿期，阶段不同，用药也不同。 对于代偿期的肝硬化患者，抗病毒治疗过程中，首要关注的是安全性，核苷酸类似物都适用。其中，拉米夫定有10年的上市经验，被医生公认为所有抗病毒药物中安全性最好的药物。由于干扰素有可能导致肝功能失代偿等并发症，应该十分慎用。如非用不可，则需密切监测，一旦肝功能出现波动，就要考虑停药。 失代偿期肝硬化的患者，会出现腹水、黄疸等情况，通过抗病毒治疗，可以保护好残余的肝细胞，为患者下一步的治疗做好准备。由于这部分患者存在着肝脏功能衰竭的风险，所以禁止使用干扰素，只能选用核苷类似物。有鉴于这部分患者可能需要终身治疗，选药时还需考虑安全性、疗效和费用等情况。 特殊人群2：肝移植 在我国约有80%以上的需要肝移植的患者都是乙型肝炎患者。对于中末期的患者，临床医生推荐肝移植前用核苷类药物进行预防性的治疗，使患者的HBVDNA水平下降甚至转阴。《中国乙型肝炎防治指南》指出，在移植手术前1-3个月，应该开始服用拉米夫定。移植后，使用乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定或拉米夫定联合阿德福韦，能有效预防感染乙肝病毒。由于乙肝免疫球蛋白非常昂贵而且来源不充分，使用核苷类药物跟它联合进行治疗，可以有效的控制病毒又能减少乙肝免疫球蛋白的使用量。 此外，手术后需要长期进行肝炎抗病毒治疗，但理想疗程还待进一步确定。从多年的乙型肝炎患者肝移植的临床经验来看，有效的抗病毒治疗是可以明确的提高移植者的生存率。