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肝损伤的诊断指标要怎么看

2015年09月19日

肝损伤的诊断指标要怎么看

肝损伤的诊断指标要怎么看呢?肝功能检查指标中,各项指标都反映出肝脏的不同损伤,肝脏是人体中最大的消化器官,也是一个解毒器官,肝脏功能受损,身体的其他系统功能也会相应的受到影响.那么肝功能检查指标中最能反映肝细胞损伤的是什么呢?肝损伤的诊断指标要怎么看呢?来听听是怎么说的吧。

一、以血清酶检测常用,包括丙氨酸氨基转移酶(俗称谷丙转氨酶ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(俗称谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等.在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度.各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高,但是AST升高程度不如ALT.而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此肝功能检查中AST主要反映的是肝脏损伤程度.

二、在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现"胆酶分离"现象,这常常是肝坏死的前兆.在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化.患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期.

三、肝功能检查项目繁多,并且每一种肝功能试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能,到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能.因此,为了获得比较客观的肝功能结论,应当选择多种肝功能试验组合,同时在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑肝功能,避免片面性及主观性.

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