为什么转氨酶居高不下?肝病专家指出,转氨酶包括血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)两项。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分,肝细胞发生炎症病变,引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等,均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中,而使血清谷丙转氨酶增高。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内,当肝脏发生严重坏死或破坏时,才能引起谷草转氨酶的明显升高。
为什么转氨酶居高不下?常见的原因有以下几种:
一、因为转氨酶是从胆管排泄的,所以例如有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
二、肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等,均可引起程度各异的转氨酶升高。
三、药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。
五、除肝脏外,体内别的脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶,所以当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。
两项转氨酶正常值范围都为40国际单位以下,超过40个国际单位就可确认为肝功异常。根据肝炎诊断标准,对于慢性乙肝患者病情的严重程度,可以按照轻、中、重度划分,如果谷丙转氨酶40—120单位/升,称为轻度乙肝。谷丙转氨酶120—400单位/升,称为中度乙肝。谷丙转氨酶大于400单位升,成为重度乙肝。谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值的大小在判定病情发展程度时有重要意义。