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乙肝小三阳病情为什么会突然恶化

2015年04月17日

所谓乙肝小三阳,即在乙肝两对半检查中,乙肝表面抗原、E抗体和核心抗体同时阳性就是乙肝小三阳(又称1.4.5阳性患者)。乙肝小三阳患者通常是由大三阳患者转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。均提示急性或慢性乙肝,体内病毒复制停止,传染性减弱。乙肝大三阳转为乙肝小三阳一般表示病情好转。但有些乙肝小三阳病情为什么会突然恶化了,这是怎么回事呢?

乙肝小三阳病情为什么会突然恶化?肝病专家指出,这是因为一般人错误的以为乙肝小三阳表示病情较轻,不需要治疗所致。多数患者发现转氨酶偏高时,就吃几个月的降酶药转氨酶就正常了,吃几个月的抗病毒药物hbv-dna也检不出了。但是只要一停药,不久又会复发,于是有些人不舒服时自己买点药吃,“好了”就停药。这样不规范的治疗,只会掩盖病情的真相,耽误治疗的最佳时机。久而久之,乙肝小三阳的慢性肝炎在不知不觉中发展为很重的肝病,由于肝脏的代偿能力较强,当人们察觉到病情严重时,乙肝小三阳可能已经发展到肝纤维化,肝硬化、甚至肝癌了。

因此对于乙肝小三阳治疗,一定要坚持做好定期检查(主要是每3个月检查血清转氨酶)积累数据,可以建立自己的健康档案。如有一系列转氨酶的数据,可能确定发病的时间,才可能判定病情而不被耽误。如果血清转氨酶很高,表示肝组织炎症明显,如未能用降酶药迅速控制,可能破坏较重而导致肝纤维化;如能迅速控制,遗留的纤维化不会太重。另一种情况血清转氨酶不很高,但降酶治疗时用时停,转氨酶也时高时低,少量炎症破坏,有少量纤维化,时间长了,逐渐累积,也可能发展为重度肝纤维化,最后成为肝硬化。所以评估乙肝小三阳的病情,不仅要看转氨酶升高的幅度,更需要看转氨酶持续的时间,而且持续的时间比升高的幅度更重要。

但是,多数乙肝小三阳患者觉得自己病情较轻,或者懒散等种种原因,忽视自己的定期检查。殊不知,体内的肝纤维化正在悄悄进行,当发现的时候已经很严重了。这些都是导致乙肝小三阳“突然”恶化的原因。

那么怎么避免乙肝小三阳突然恶化呢?肝病专家表示,乙肝小三阳患者一定要做好定期检查工作,发现肝脏病变及时治疗就能避免乙肝小三阳“突然”恶化,改善乙肝小三阳的预后。目前最好的乙肝治疗方法三氧自体血回输技术可以有效治疗乙肝小三阳,避免乙肝小三阳“突然”恶化。但由于该治疗方法对实验室条件及专家的要求很严格,目前在国内仅有少数医院具备此治疗方法的推广资格

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