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乙肝小三阳携带者是什么意思

2015年04月17日

据我国医学工作者的多年观察统计,乙肝小三阳携带者是慢性乙肝病毒感染者之中最大的群体,但让人担忧的一点是,这个群体中的大部分人对自身的疾病却缺乏足够的正确认识,正是这种自身疾病的忽视和认识不足,导致了我国乙肝发病率超高。那么,乙肝小三阳携带者到底是什么意思呢?

所谓乙肝小三阳是指在乙肝的两对半检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。

乙肝小三阳携带者是慢性乙肝病毒感染者之中最大的群体,我国当前约有1亿以上的慢性乙肝病毒感染,其中大概三分之二是乙肝小三阳携带者。因为没有症状,极大多数人对乙肝小三阳携带不当一回事,从来不检查,个别人发生了严重的重症乙肝。

血清病毒长期阴性的“小三阳”,一般都说“病毒不复制了”,这是对一般人说的普及的话。其实表面抗原阳性,肝细胞内就有乙肝病毒的老祖宗(HBVcccDNA)存在,只要有cccDNA存在,乙肝病毒必定有复制。复制水平较高就能够检查出来,复制水平很低用一般方法就检查不出来。慢性携带即使长期血清病毒检不出,肝内也还是有少量病毒复制,乙肝小三阳携带也还是要持续许多年,但不是西方学者所说是“终生感染”。

原因如下:

1、HBV-DNA长期阴性的“小三阳”携带者,肝内病毒已很少复制,但并非完全不复制,但是新生的肝细胞只有很少数再被传染,而且越来越少;已经感染病毒的肝细胞总有一天会衰老而被代谢掉;

2、肝细胞绝大多数不生不死,只有万分之一的肝细胞进入新陈代谢,寿命不到2年。

所以,慢性乙肝病毒携带决不是“终生感染”。

通过以上的了解,肝病专家提醒您,乙肝小三阳携带者依然不能松懈警惕,一定要定期检查,并在需要时积极诊疗,以免延误病情。

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