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预防乙肝从青少年抓起

2015年10月12日

预防乙肝从青少年抓起

大部分的家长对于青少年治疗乙肝出现很多的误区,都会认为这个疾病其实没什么严重的,不会过分的影响我们的学习以及平静的生活,其实患有乙肝的青少年更要注意这个疾病,但是主要的原因是哪些呢?

实际上,无症状携带者是,约20%~25%在生命过程的不同阶段将发展为慢性乙肝。若在青少年时期发病,则通常表现为HBeAg阳性的慢性乙肝,通俗讲就是大三阳慢性乙肝。虽然大部分初次出现乙肝病情活动的青少年病人,其肝损害特别是肝纤维化的累积程度不如成年病人严重,但小部分亦可出现重型肝炎、肝硬化甚至肝癌。青少年时期发生了慢性乙肝,以后就有更长的时间或更高的概率发生慢性进展性肝病。因此,对慢性乙肝应“从青少年抓起”,给予合理的抗病毒治疗,以阻断或减轻成年后的一系列进展性肝病。

不少专家认为,青少年特别是青年病人将面临婚育等人生大事,长疗程的核苷类似物不宜作为其初治首选,而应优选选用疗程明确(1~1.5年)的干扰素。又因青少年学习任务较重,故应采用每周只需注射一次的长效干扰素(如聚乙二醇化干扰素a-2a)。长效干扰素在疗效上优于普通干扰素,但价格相对昂贵,所以出于经济上的考虑,青少年病人也可选择普通干扰素。青少年病人多能耐受干扰素治疗,严重不良反应相对较少,停药后不良反应几乎都能消失。若干扰素无效,则可考虑口服核苷类似物治疗。

由于国内核苷类似物尚缺乏在16岁以下,物别是7岁以下病人中的大规模临床验证,故药品说明书一般不把小儿病人列为其治疗对象。家长最大的担忧在于核苷类似物疗程过长,以及以后可能出现病毒耐药等问题;毕竟,对于有可能需要连续多年甚至终生使用的药物而言,其选择是需要慎之又慎的。若选用核苷类似物,应特别注意以下几点:

1、尽可能选用抗病毒作用强、耐药率药物;

2、不可擅自停药,经防病毒复制反弹,病情复发;

3、应在有经验的专科医师指导下进行监测和调整治疗方案。

其实青少年个人的情绪和身体状况,对于预防和治愈这个疾病是十分关键的,所以我们作为家长,一定要在生活中保持一个良好的心态,陪着孩子一起预防,所以我们只要能够坚持住治疗,就一定会有好的效果出现。

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