带你了解肝破裂手术治疗原则

带你了解肝破裂手术治疗原则。

肝破裂手术治疗原则1、创伤性肝破裂手术治疗的基本原则是：彻底清创，确切止血，消除胆汁溢漏，建立通畅引流，防止再出血，保护尚未受损的肝实质和维护肝功能的完整，同时应恰如其分的处理合并伤。

肝破裂手术治疗原则2、肝破裂合并腹内其它脏器损伤者，应根据病人的全身情况、伤情以及损伤脏器的多寡来选择恰当的手术方式。

肝破裂手术治疗原则3、手术力求简单有效，将抢救病人的生命放在首位考虑，妥善处理合并伤。

肝破裂手术治疗原则4、临床实践证明，对于开放性肝外伤和Ⅲ级以上的闭合性肝外伤以及合并腹内其他脏器损伤的病人宜采用手术治疗；同时对于那些经非手术治疗无效或病情逐渐加重者仍需开腹手术治疗。

肝破裂手术治疗原则5、手术的主要目的是对破裂的肝实质以及血管和胆管，进行有效的修补，可靠的止血和适当的引流。

肝破裂手术治疗原则6、肝外伤的手术方式取决于肝脏损伤的部位和程度以及有无合并伤。值得一提的是：肝外伤实施手术探查时首先应找到出血的来源并妥善止血，其次是探查腹腔内脏器有无合并伤。

肝破裂手术治疗原则7、一般来说，对于Ⅰ～Ⅱ级肝破裂病例，行单纯清创缝合术即可。对于Ⅲ和Ⅳ级肝破裂病例，可行清创缝合术，止血不彻底时可附加肝动脉结扎术，或大网膜填塞术，同时行通畅引流；当损伤局限在肝脏的某一叶或肝脏某个部分坏死组织较多需要清创切除时，理应切除部分肝脏，以彻底清除失活的肝组织。对于较深的肝脏损伤或已累及Ⅰ、Ⅱ级肝内胆管者，在处理肝脏损伤的同时，应常规放置T管引流，以利于减轻肝内胆管的压力，促进损伤胆管愈合。

对于严重肝外伤的病人，应遵照损伤控制的原则，转变观念并根据损伤的部位和程度，积极选择损伤控制性手术方式治疗。同时，应注意围手术期的辅助治疗和再次施行确定性手术方式的合理选择，以达到既要挽救生命，又要避免和减少创伤后并发症的治疗目的。